ASKEP Gagal Ginjal Kronik

GAGAL GINJAL KRONIK

                                            (Chronic Renal Failure)

 

Oleh : Simon Sani Kleden, SKep

 Pengertian

Gagal ginjal kronik merupakan kegagalan fungsi ginjal (unit nefron) yang berlangsung perlahan-lahan, karena penyebab yang berlangsung lama dan menetap , yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolit (Toksik uremik) sehingga ginjal tidak dapat memenuhi kebutuhan biasa lagi dan menimbulkan gejala sakit.

Toksik uremik adalah bahan yang dituduh sebagai penyebab sindrom klinik uremia. Toksik uremik yang telah diterima adalah : H₂O, Na, K, H, P anorganik dan PTH Renin.  Sedangkan yang belum diterima adalah : BUN, Kreatinin, asam Urat, Guanidin, midlle molecule dan sebagainya.

Pada umumnya CRF tidak reversibel lagi, dimana ginjal kehilangan kemampuan untuk mempertahankan volume dan komposisi cairan tubuh dalam keadaan diet makanan dan minuman untuk orang normal.

Fisiologi Ginjal Normal

Langkah pertama yang berlangsung dalam ginjal yaitu proses pembentukan urine yang dikenal sebagai ultrafiltrasi darah atau plasma dalam kapiler glomerulus berupa air dan kristaloid. Selanjutnya dalam tubuli ginjal pembentukan urine disempurnakan dengan proses reabsorpsi zat-zat yang esensial dari cairan filtrasi untuk dikembalikan ke dalam darah dan proses sekresi zat-zat untuk dikeluarkan ke dalam urine.

Fisiologi Ginjal dalam proses Filtrasi, reabsorpsi, dan sekresi selama 24 jam.

Senyawa	Normal	Reabsorpsi	Ekskresi	Sekresi	Satuan
Na +	26.000	25.850	150	-	m Eq
K+	600	566	90	50	m Eq
Cl-	18.000	17.850	150	-	m Eq
HCO3	4.900	4.900	0	-	m Eq
Urea	870	460	410	-	m Mol
Kreatinin	12	1	12	1	m Mol
Asam urat	50	49	5	4	m Mol
Glukosa	800	800	0	-	m Mol
Solut total	54.000	53.400	700	100	m Osl
Air	180.000	179.000	1.000	-	ml

ETIOLOGI

Penyebab dari gagal ginjal kronik antara lain :

·  Infeksi

·  Penyakit peradangan

·  Penyakit vaskuler hipersensitif

·  Gangguan jaringan penyambung

·  Gangguan kongenital dan herediter

·  Gangguan metabolisme

·  Nefropatik toksik

·  Nefropati obstruksi

Faktor-faktor predisposisi timbulnya infeksi traktus urinarius:

·  Obstruksi aliran urine

·  Seks/usia

·  Kehamilan

·  Refleks vesikoureteral

·  Instrumentasi (kateter yang dibiarkan di dalam)

·  Penyakit ginjal

            . Gangguan metabolisme
UNTUK LEBIH LENGKAPNYA SILAHKAN DOWNLOAD DISINI!!!